Critérios de Bethesda

Os critérios de Bethesda foram desenvolvidos para identificar pessoas com cancro colorretal, suspeitas de Síndrome de Lynch ou HNPCC, que devem iniciar um estudo genético para confirmar esta possibilidade.

São critérios com uma excelente sensibilidade, que identificam uma elevada percentagem dos doentes com mutação.

No caso de preencher estes critérios, o estudo genético poderá iniciar por uma análise ao tumor, através de um teste de instabilidade de microsatélites (MSI), ou avançar directamente para o teste genético por sequenciação genética.
_{conheça mais em teste genético}

Verifique se se enquadra num dos seguintes critérios:

diagnóstico de CCR* em idade inferior a 50 anos
CCR síncronos, metácronos ou outros tumores associados a HNPCC**, independentemente da idade
CCR com características de MSI+,*** diagnosticado antes dos 60 anos
CCR diagnosticado e um familiar de 1º grau com um tumor associado a HNPCC, um deles diagnosticado antes dos 50 anos
CCR diagnosticado e dois ou mais familiares de 1º grau ou de 2º grau com tumores associados a HNPCC, independentemente da idade

^{* CCR= Cancro Colorretal}
^{** tumores associados a HNPCC são cancro colorretal, cancro do endométrio, intestino delgado e urotélio (rins e uretra).}
^{*** MSI = Instabilidade de Microssatélites}

De uma forma resumida, os critérios identificam doentes de CCR:

diagnosticados numa idade jovem,
ou com dois cancros, em simultâneo ou sequenciais,
ou cujo tumor tem as características descritas (teste de MSI positivo),
ou com casos de agregação familiar, apesar de não cumprirem os critérios de Amesterdão.